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普外科:攻艰克难,成功开展食管癌超大手术

2017年03月22日 来源: 不详

近日,我院普外科接连完成胸、腹腔镜下三切口食管癌根治术+管状胃成型术+纵膈淋巴清扫术两例超大级手术。术后患者恢复良好,无并发症出现,赢得患者及家属信赖与好评。

病例一:患者陈XX,女性,62岁,以“吞咽困难伴烧灼感1月余”为主诉入院。入院前在我院行胃镜检查,食管距门齿30cm左右见片状糜烂,表面粗糙,管壁僵硬,充血水肿明显,镜下诊断为“食管癌”;镜检病理报告结果“食管鳞状细胞原位癌,伴粘膜浅表浸润”。

病例二:患者张XX,女性,54岁,以“胸部隐痛1年余,进行性吞咽困难2月余”为主诉入院。入院前在外院行胃镜检查为“食管距门齿25-28cm的中段食管可见片状糜烂,并可见肿瘤向腔突出,表面披有白苔,局部管腔狭窄,活检组织稍硬易出血”;镜下诊断为“中段食管占位性病变”;镜检病理报告结果“食管中分化鳞状癌”。患者就诊我院,完善相关检查。经外科主任卓乃昌主任医师查房诊断,认为无明显手术禁忌症。

经过术前精心准备,病例一:在双腔气管插管全麻下行三切口胸腹、腔镜下食管癌根治术+管状胃成型术+纵膈淋巴结清扫术。病例二:考虑患者既往有肺结核病史,右侧胸腔粘连,完全胸腔镜难于完成手术,在双腔气管插管全麻下行三切口腔镜辅助下食管癌根治术+胸膜粘连烙断术+管状胃成型术+纵膈淋巴结清扫术。术中见肿瘤位于奇静脉弓下缘1.5cm,大小分别约3CM.5cm周围浸润。在内科、麻醉科、手术室协作下,历经8小时艰苦奋战,手术获得成功,术后患者恢复良好,无并发症出现。


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